肾上腺疲劳与忧郁症的区别

肾上腺疲劳 忧郁症

“肾上腺”位于肾的上部。

从那里分泌出肾上腺皮质激素、肾上腺髓质激素等“激素”。

肾上腺位于左肾与右肾上,只有3~5g,非常小,是产生和分泌维持生命不可缺少的激素的内分泌器之一。
此外,还具有控制血糖、免疫功能、炎症反应等生命活动中几项重要的机能。

肾上腺

一旦肾上腺疲劳,就会…

说到底,什么是疲劳呢?

所谓疲劳,是指持续给身体或精神施加负荷时会出现的暂时性身体和精神机能下降现象,分为肉体疲劳和精神疲劳两种。
话虽如此,我们所感受到的疲劳大多与肉体和精神两方面有关。

肉体疲劳时可以通过休息或睡觉来恢复疲劳。
精神疲劳时,转换心情和放松是比较有效的。
疲劳是让身体休息的信号。

但是也有即使休息了也恢复不了的疲劳。

那就是由疾病造成的疲劳。

疲劳会受到多种疾病的影响,如癌症及其伴有的的精神障碍、肝炎、肺结核、艾滋病、脑血管疾病、胶原性疾病、忧郁症等。
像这样的疲劳,如果不治好造成它根源的病,无论怎么休息和转换心情也难以恢复。

引起各种疾病的压力

引起各种疾病的根本原因是“压力”。
我们的身体在受到压力时会做出反应。

压力包括:工作和人际关系等造成的社会压力;气温等造成的环境压力;受伤、生病、激烈运动等造成的生理压力;以及紧张、不安、喜怒哀乐等造成的心理压力。

在日常生活中,每个人都在不知不觉中积累了这些压力。

压力这个词是由加拿大生物学家Hans Selye最先提出的。
根据他的“压力学说”,身体在受到压力后经过三个阶段,会引发疾病。
这三个阶段依次为:“警告反应期”、“抵抗期”、“疲劳期”※1

第一阶段:警告反应期

压力
这一阶段是最初感受到压力的时期。压力较轻且没有怎么意识到自己正处于压力之下的一种状态。

第二阶段:抵抗期

为了使身体免受压力而抵抗力高涨的时期。在对压力保持平衡的状态下,身心活动比较活跃。

第三阶段:疲劳期

疲劳达到顶峰,出现压力相关症状的时期。
因为抵抗疲劳,能量不断被消耗以致枯竭,最终导致生病或死亡。

经过这些阶段后,我们的身体给出反应进而出现病状。严重时会关乎性命,因此从平时就正视自身的压力很重要

一受到压力,“肾上腺”就会疲劳

肾上腺疲劳”是指由于日复一日地受到如上所述的各种压力,应激激素“皮质醇”不断分泌、肾上腺的疲劳累积。

皮质醇是一种从肾上腺皮质分泌出的激素,受到压力时分泌量会增加。
如:低血糖时会分泌出皮质醇,将脂肪转化为能量

皮质醇的主要功能是促进糖的产生和蛋白质代谢、促进脂肪分解等代谢、消炎作用、免疫抑制作用等。
皮质醇在必要时不能分泌出足够的量的话,激素平衡就会被破坏,肾上腺功能也会随之下降。

由这些影响引起的症状包括:对压力和感染的抵抗力下降;出现过敏症状;低血糖、免疫力下降等。
这些症状统称为“肾上腺疲劳综合症”。

因肾上腺疲劳而出现的代表性症状是慢性疲劳。
疲劳是一种看不见的症状,即使接受了检查,原因不明的情况也不少,因此有不少人以为是忧郁症

结果,尽管是肾上腺疲劳综合症,还是会被诊断为忧郁症。

谁都有可能患上的“忧郁症”

忧郁症是指长时间情绪低落以及食欲、睡眠欲、性欲等意欲低下,影响日常生活的一种状态。

此外,还会出现疲劳感、失眠、头痛等症状。

这些症状不会随着时间的推移而改善。

忧郁症

在日本,患忧郁症(情绪障碍)的人数在1996年为43.3万人。之后急剧增加,在2002年为71.1万人,2005年为92.4万人,2008年为104.1万人。
2014年达到了111.4万人※2

因此,可以说发病的可能性在增加。

容易患上忧郁症的人的特点

  • 责任心强
  • 过于认真
  • 规矩
  • 一丝不苟
  • 热心于工作
  • 完美主义者
  • 自我决断型
  • 执着于一件事物
  • 非常在意别人的评价
  • 总有自我否定的想法
  • 悲观的性格
  • 缺乏灵活性

 

关于忧郁症的原因,每个人都有不同的压力,因此对于发病机制还不是很清楚。

虽说如此,根据以往的研究,神经传递物质血清素、去甲肾上腺素、多巴胺等能控制大脑情绪。
它们的平衡被破坏就是原因之一。

“忧郁症”和“忧郁状态”是不同的症状

下面将对“忧郁症”和“忧郁状态”之间的区别进行整理。

严重的“忧郁状态”持续很长一段时间,以至于干扰到日常生活,这就是“忧郁症”。

虽然感到厌烦、不安、没有精神、心情不好,但是这些心情变化不是忧郁症,而是忧郁状态。

忧郁症是指情绪低落以及食欲、睡眠欲、性欲等意欲低下的症状,每天都持续或持续几周以上的一种状态。
此外,由于还伴有身体方面的症状,会给生活带来了很大麻烦,生活被混乱、悲伤等支配,变得无法控制自己。

而且,无论做什么都提不起干劲,感觉不到自己的价值,常常想到自杀。

事实上,患有肾上腺疲劳的人也会感觉到忧郁状态、疲劳、意欲低下、身体机能恶化等症状
但是,可以说严重的“忧郁状态”持续了好几天并不是忧郁症级别的症状。

抗忧郁药对肾上腺疲劳的症状没有效果

抗忧郁药被认为是一种常见的治疗方式。
抗忧郁药具有增加神经传递物质进而活跃大脑的功能,可以改善症状。

但是,肾上腺疲劳的人即使服用抗忧郁药也没有效果。
这是因为由肾上腺疲劳引起的“忧郁状态”并非脑部症状,归根结底是由于肾上腺功能的下降

抗忧郁药

因此,若因肾上腺疲劳而导致神经传递物质的量减少,抗忧郁药并不能直接达到预期效果。
因为只要肾上腺处于疲劳状态,即使增加血清素、去甲肾上腺素,多巴胺等,也无法从根本上进行改善
更何况,抗忧郁药还会产生副作用。

去甲肾上腺素、多巴胺等是引起兴奋的神经传递物质。当这些物质过度分泌时,人就会一直处于兴奋、焦虑等状态。
血清素则通过抑制它们来稳定情绪。

正如之前所说,忧郁症是因为这些神经传递物质特别少才发病的。

是肾上腺疲劳吗?还是忧郁症?

肾上腺疲劳引起的忧郁状态与忧郁症之间有区别吗?

一般情况下,会有许多“疲劳累积”、“早上起不来”、“总是睡眠不足”、“注意力无法长时间集中”、“完全没有干劲”、“心情容易低落”、“感冒不易痊愈”等各自相通的症状。

但是引起症状的部位、与症状相关的激素是不同的。

肾上腺疲劳的病因在肾上腺,而忧郁症的病因在大脑。
当然,脑内的神经传递物质虽然是由肾上腺分泌的,但肾上腺所分泌的激素在肾上腺处是皮质醇,运输到大脑的则为血清素、去甲肾上腺素、多巴胺等。

还有能区分肾上腺疲劳和忧郁症的反应。
其一,抗忧郁药对肾上腺疲劳不起作用。其二,有肾上腺疲劳的人到了傍晚以后会变得很精神

傍晚

为什么傍晚以后会变得很精神?因为皮质醇在一天中不是均匀分泌的。
它在早上8点分泌最多,到傍晚以后便会减少,午夜到早晨这一时间段最少。
早上醒来是因为皮质醇浓度升高。

有肾上腺疲劳的人,这个周期是不规则的。
因此,皮质醇的分泌量根据时间急剧上升或下降。

也有人比正常值少。
皮质醇分泌多的时候,虽然可以确保抗压的能量,但是肾上腺一旦处于疲劳状态,皮质醇就会分泌不规则,尤其是傍晚以后,分泌量会增加,人往往会变得很精神。

另一方面,忧郁症的特点是一整天都处于没有精神的状态

上述反应说到底是从表现倾向考虑的,并非全部适用。
但是现状是肾上腺疲劳的知名度不高,在精神科和精神内科等被诊断为忧郁症,即使持续治疗也丝毫不见好转。

肾上腺疲劳可能是病因

现在,想必很多人都抱有像疲劳累积、原因不明的疾病、心情忧郁等各种精神上和身体上的烦恼吧。
为了解决这些问题,有必要了解其起因。

对此,有一个有效的检测。即检测肾上腺疲劳程度的“肾上腺疲劳检测”。

在该检测中,在起床到就寝的时间段里一天采集4次唾液,测定肾上腺分泌的皮质醇等。
可以检测出目前肾上腺的疲劳程度。

当然,忧郁症则需要准确的诊断。
由医生对病人进行问诊,为了判断是否由忧郁症引起的,需要询问最近的日常生活情况和当时的心情,并比较其变化。
必须根据问诊确认病情。

但是根据问诊做出的诊断,总会有局限性。
旧话重提,肾上腺疲劳与忧郁症相似,很难做出准确的判断。明明是肾上腺疲劳,接受的却是忧郁症的治疗,这种情况也不少。

在美国治疗忧郁症、感染病、糖尿病、高血压等各种疾病时,被指导优先治疗肾上腺疲劳。
只要知道身体不适的原因,就能找到最佳的治疗方案。

不管是忧郁症还是肾上腺疲劳引起的症状,消除肾上腺的疲劳是改善现有症状的第一步。

 

博客记述者

博客记述者

董事长 松山 淳

毕业于杏林大学医学部医学科。曾任庆应义塾大学医学部助理、医学部附属厚生女子学院(现:庆应义塾大学看护医疗学部)讲师、国立医院临床研究部病理室长等,后在美国抗衰老医学研究所、诊所进修。现为日本首位抗衰老专家,担任美国雅典娜诊所国际抗衰老部门的部长以及日本多家抗衰老医疗研究所、诊所的医学顾问。